Antihypertenseurs et grossesse ne font pas bon ménage. En effet, certaines classes de médicaments luttant contre l’hypertension artérielle sont déconseillés pendant la grossesse. Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), déjà contre indiqués pendant le deuxième et troisième trimestre de la grossesse, se voient aujourd’hui proscrits dès le premier mois.
Une étude a mis en évidence une faible augmentation du risque de malformations cardiaques lors de la consommation de ARAII et IEC pendant le premier trimestre. Mais à ce jour aucune autre donnée ne confirme ces résultats.
En revanche, il est avéré que ces derniers ont une réelle toxicité pour le foetus et/ou le nouveau-né. Les effets possibles sont une atteinte de la fonction des reins foetaux entraînant un oligoamnios (diminution de volume du liquide amniotique) et parfois une mort in utero ou une insuffisance rénale néonatale irréversible. De ce fait, ils restent formellement contre-indiqués au 2ème et 3ème trimestre de la grossesse.
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A présent, la découverte d’une grossesse chez une patiente traitée par ARAII ou IEC doit conduire à l’arrêt du traitement et à l’instauration d’un autre antihypertenseur si nécessaire.
Il n’est cependant pas conseillé d’interrompre le traitement sans consultation médicale préalable.
Demandez conseil à votre médecin
Source : Communiqué de presse de l’Afssaps, avril 2008