Opération chirurgicale : comment prévenir au mieux les risques ?

Des complications peuvent survenir au cours d’une opération chirurgicale ou après celle-ci, même si tout est fait pour les prévenir. Les patients ont un rôle à jouer. Risques anesthésiques, hémorragie, infections nosocomiales, thrombose, comment se protéger au mieux ? Liste de conseils simples à mettre en oeuvre.

Vous pouvez contribuer à réduire vos principaux risques opératoires et post-opératyoires en appliquant une série de mesures simples et utiles.
Erreurs médicamenteuses
Mauvais médicament, mauvais dosage…vous pouvez aider à prévenir ces erreurs :
– Apportez tous vos médicaments : l’équipe qui vous soigne à l’hôpital a besoin de connaître l’ensemble des médicaments que vous prenez, qu’ils soient prescrits ou achetés en vente libre, y compris les remèdes dits “naturels“ à base de plantes. Le plus simple est d’amener tous vos médicaments dans un sac.
– Demandez si devez continuer à prendre vos médicaments habituels pendant l’hospitalisation : si vous prenez tous les jours un traitement contre l’hypertension artérielle par exemple, il faut en parler au médecin hospitalier et lui indiquer de façon précise le ou les médicaments pris et les doses.
– Il faut poser des questions sur les médicaments que l’on vous donne à l’hôpital : à quoi sert tel médicament ? Pourquoi me le donne-t-on ? A quelle dose ? C’est un bon moyen de faire diminuer les erreurs médicamenteuses.
– Assurez-vous que ce médicament est bien pour vous : demandez à l’infirmière de vérifier si votre identité est bien celle inscrite sur l’ordonnance.
– Demandez à votre famille de vous aider : un membre de votre famille ou un ami peut mettre en oeuvre les conseils précédemment cités si vous n’êtes pas en état de le faire.
Infections nosocomiales
Le risque d’infections nosocomiales est de mieux en mieux contrôlé, mais il existe toujours. Vous pouvez réduire votre risque infectieux en suivant ces conseils :
– Avant la chirurgie, demandez quelle technique va être employée pour vous épiler sur la zone opérée (si cela est nécessaire). Il vaut en effet mieux que cela soit fait avec un rasoir électrique plutôt qu’avec une lame de rasoir, ceci afin d’éviter les micro-coupures.
– Demandez à tout le monde, y compris aux médecins et aux infirmières, de se laver les mains avant tout contact physique avec vous. C’est un moyen clé pour lutter contre les infections nosocomiales.
– Dites à vos amis et aux membres de votre famille d’éviter de vous rendre visite lorsqu’ils sont malades.
– Connaissez les premiers symptômes d’infection (douleur, rougeur, chaleur lorsque c’est superficiel) : cela peut vous permettre d’alerter très vite le personnel.
Thrombose veineuse profonde
La thrombose veineuse profonde (TVP) est la formation d’un caillot de sang dans une veine. Elle survient généralement dans une veine des membres inférieurs. La thrombose veineuse profonde peut avoir une complication immédiate grave, l’embolie pulmonaire. Les interventions chirurgicales majeures et le fait d’être alité exposent à un risque élevé.
Pour prévenir cette complication, le chirurgien passera en revue vos antécédents médicaux afin de savoir s’il faut vous surveiller de façon particulière. Il peut vous prescrire des anticoagulants avant ou après la chirurgie. De votre côté, vous pouvez mettre en place certaines mesures :
– Si vous le pouvez, surélevez les pieds de votre lit ;
– Levez-vous et marchez dès que vous le pouvez ;
– Portez des bas de contention.
Hémorragie post-opératoire
L’amélioration des techniques chirurgicales a rendu les hémorragies post-opératoires beaucoup moins fréquentes. Voici quand même quelques conseils de prévention :
– Montrez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sans ordonnance et dits naturels. L’aspirine et l’ibuprofène par exemple, d’usage courant, peuvent augmenter le risque de saignement après une chirurgie ;
– Avant l’intervention, informez le chirurgien si vous avez déjà eu un problème d’hémorragie, même lors d’une chirurgie mineure.
Risques anesthésiques
Les accidents d’anesthésie purs sont extrêmement rares. Néanmoins, donner certaines informations au médecin peut vous éviter des risques liés à l’anesthésie :
– Demandez à votre médecin si vous pouvez bénéficier d’une anesthésie locale ou d’une anesthésie de la moelle épinière si vous devez subir une anesthésie générale.
– Renseignez-vous afin de savoir si un membre de votre famille a déjà eu une mauvaise réaction à l’anesthésie, et, si c’est le cas, prévenez votre médecin ainsi que l’ensemble de l’équipe. Même si cela est très rare, certaines personnes héritent d’une prédisposition à avoir des accidents lors d’une anesthésie.
– Suivez les instructions de l’anesthésiste : être à jeun par exemple.
Respecter scrupuleusement les conseils du médecin suffit dans la majorité des cas à éliminer les risques anesthésiques.
En résumé, i faut donc vigilant et ne pas hésiter à poser des questions, sans pour autant tomber dans la psychose. Vous êtes entre les mains de professionnels qui connaissent leur métier et la grande majorité des opérations et suites opératoires se passent très bien !
Anne-Sophie Glover-Bondeau
Sources :
– Site de contrôle et de prevention des maladies : “Questions and Answers about Healthcare-Associated Infections“, “Overview of Pneumonia in Healthcare Settings“, consulté en ligne en février 2009 (en anglais)
– le site de l’Institute of Medicine
: “Report Brief, July, 2006: Preventing Medication Errors“, consulté en ligne en février 2009 (en anglais)- Le site Medicare Quality Improvement Community: “SCIP Target Areas“, consulté en ligne en février 2009 (en anglais) (http://www.iom.edu/)
– Le site du Pôle santé sécurité et soins du Médiateur de la République, consulté en ligne en février 2009
http://www.qualitynet.org/dcs/ContentServer?pagename=Medqic/MQPage/Homepage

24h pour sauver votre peau !

Le syndicat national des dermatologues-vénérologues vous donne rendez-vous ce jeudi 28 mai à l’occasion de la 11ème journée nationale de prévention du cancer de la peau. Environ 1 000 dermatologues se mobilisent à travers toute la France. L’occasion pour ces spécialistes de vous proposer un dépistage anonyme et gratuit, d’où le titre de cette manifestation, 24 heures pour sauver votre peau.

Soutenue et encouragée par le Ministère de la Santé et l’Institut National du Cancer (INCa), cette journée nationale de prévention du cancer de la peau s’inscrit dans le cadre de la semaine nationale de prévention, du 25 au 29 mai).Pour la première fois depuis 1998 (date de la première journée de ce type), ce sont près d’un millier de spécialistes qui se mobilisent bénévolement pour proposer ce qui apparaît comme le caractère irremplaçable dans la lutte contre les cancers de la peau : la prévention. En effet le cancer de la peau augmente en Europe de 5 à 7 % par an et en France, environ 50 000 carcinomes et 7 000 mélanomes sont diagnostiqués chaque année !Des actions locales sont organisées un peu partout en France par les dermatologues eux-mêmes, de manière à attirer un public peu ou pas habitué à se rendre dans des centres de dépistage. En première ligne, les professionnels qui travaillent en extérieur, davantage exposés aux méfaits du soleil (marins, agriculteurs…) et les adolescents (collégiens, lycéens).Avec le retour des beaux jours, la prévention des risques liés à l’exposition au soleil est primordiale. Le syndicat national des dermatologues-vénérologues (Sndv) rappelle qu’il est important de connaître son type de peau (en fonction de sa sensibilité aux rayons UV) pour adapter son comportement face au soleil.Pour connaître les lieux de dépistage, composez le 0890 71 10 71  (0,15€/mn) ou la liste des centres sur le site du Sndv, en lien ci-dessous.Source : Communiqué de presse Sndv “Cancers de la peau“, mai 2009Click Here: Geelong Cats Guernsey

Des séances de fitness en plein Paris

A l’occasion du lancement du jeu EA sports Active, en vente depuis le 22 mai 2009 , la marque EA organise un grand jeu concours et une série de séances de fitness sauvage à Paris, le vendredi 5 juin 2009.

Une équipe de coach et d’animateurs parcourront la capitale équipée de consoles de démonstration pour initier les Parisiens et les Parisiennes à ce nouveau jeu sur console Wii. Un tirage au sort sera organisé et les gagnants emporteront avec eux une console Wii et des jeux EA sports Active.Pour tenter de remporter le butin, vous pouvez également remplir un questionnaire sur le site d’EA sports Active. Préférez tout de même les séances d’entraînement sous le soleil parisien plutôt que de rester seule devant votre écran…Source : communiqué de presse EA Sports Active, juin 2009Click Here: Geelong Cats Guernsey

Toujours pas assez d'IRM en France !

Comme chaque année depuis 2003, l’association Imagerie Santé Avenir publie son baromètre des délais d’attente pour passer une IRM en France et ce, région par région. Alors que le Plan Cancer 2003-2007 avait pour objectif un délai d’attente de 15 jours, on attend aujourd’hui encore 34,5 jours avant d’obtenir un rendez-vous…

Même si par rapport à l’année 2008, le délai d’attente a perdu une journée, de 35,4 à 34,5 jours, la situation reste alarmante. C’est encore près de deux fois et demi l’objectif du Plan Cancer achevé en…2007. De plus ce résultat reflète un allongement du délai de 5,2 par rapport à 2005, qui était le moment où l’attente était la plus courte ( 29,3 jours). Le manque d’équipements est bien sûr la clé de ce délai d’attente important. Au 1er janvier 2009, le parc d’IRM s’établit à 495 appareils, soit 32 de plus que l’année dernière. Or ce taux d’ouverture annuel suffit tout juste à maintenir le délai d’attente moyen et ne permet pas de rattraper le retard pris antérieurement. L’association note en sus une persistance des inégalités régionales, tant en termes de délais moyens d’obtention d’un rendez-vous  (19,5 jours dans le limousin contre 64,7 jours en Alsace) que d’équipements par million d’habitants. Vis-à-vis de nos voisins européens, le manque d’équipement en IRM est criant. Il est deux fois moins élevé que la moyenne européenne s’élevant à 15,8 appareils par million d’habitants, quand la France n’en compte que 7,8. La comparaison est plus cruelle encore si l’on s’intéresse aux pays nordiques qui disposent de plus de 20 IRM par million d’habitants, soit 3 fois plus que l’équipement hexagonal…

Rappelons enfin que l’IRM n’est pas qu’un outil diagnostic, elle a aussi un rôle primordial pour guider le médecin dans ses choix thérapeutiques et dans l’évaluation de la réponse au traitement, qu’il s’agisse de mieux cibler des interventions chirurgicales ou de vérifier l’efficacité des traitements. L’association Imagerie Santé Avenir (ISA) s’inquiète donc à juste titre de ce délai trop long, lance un “appel au nom de la qualité des soins“ et demande une politique d’incitation nationale, de toute urgence, pour débloquer 150 autorisations exceptionnelles (en plus des prévisions du SROS3 2006-2011) afin de se rapprocher des recommandations de bonnes pratiques cliniques, avec un objectif de 750 appareils installés d’ici 2 ans. Source : Communiqué de presse ISA, 17 juin 2009Click Here: Geelong Cats Guernsey

L'avion solaire enfin dévoilé

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Psychiatre et aventurier dans l’âme, Bertrand Piccard a dévoilé vendredi 26 juin son avion solaire. Ce nouvel “engin“ devrait lui permettre de faire le tour du monde en 2012. Cet avion garanti “zéro pollution“ possède plus de 10 000 capteurs solaires pour le faire voler.

Imaginez… Cet avion large comme un Airbus A 380 ne pèse que le poids d’une voiture. Puissant comme un simple scooter, il vole à près de 8 500 mètres d’altitude, grâce à l’énergie solaire. Baptisé “HB-SIA“, le nouvel avion de Bertrand Piccard impressionne par sa légèreté et ses ailes immenses équipées de 11 628 capteurs solaires. Car c’est bien l’énergie solaire qui va alimenter les 4 moteurs électriques de 10 chevaux, “de jour comme de nuit“. Le modèle présenté n’est qu’un prototype qui devrait voler dès l’hiver prochain dans le ciel suisse. Très importants pour la suite du projet, ces premiers tests permettront de fabriquer une prochaine version HB-SIB. Ils doivent en effet prouver la crédibilité de l’expérience et essayer le vol de nuit.L’aventurier espère s’envoler dès 2012 avec son HB-SIA pour parcourir le monde en cinq étapes. Un “rêve“ aujourd’hui concrétisé pour Bertrand Piccard et ses équipes, qui entend devenir ainsi “l’ambassadeur des énergies renouvelables“.Les coûts d’une telle production avoisineront les 70 millions d’euros et devraient être investis par des marques et des parrainages (Comptez 6 650 euros pour faire apposer son nom sur l’appareil). Notre pilote écolo n’en est pas à son coup d’essai, puisqu’il avait déjà fait le tour du monde en ballon en 1999. Source : Enerzine.com, juin 2009Photo : © JOFFET EMMANUEL/SIPA

Dent cassée, dent fêlée… c'est une urgence !

L’été, les enfants sautent, bougent, gigotent… Bref, ils ne savent pas rester en place pendant les vacances et parfois, des chutes peuvent entraîner des traumatismes dentaires. Durant cette période à haut risque, la Fédération Française d’Orthodontie (FFO) tient à rappeler les comportements à adopter, mais aussi les conséquences d’un tel accident.

Que la dent soit ou non cassée suite à un choc, un traumatisme est toujours une urgence. Plus la prise en charge est rapide, plus les chances de conserver la dent en bonne santé est importante.Si jamais une dent tombe de votre bouche lors d’une chute, pas de panique ! Il faut la placer dans du lait. Selon la FFO, ce liquide permettra de la conserver le temps d’aller chez le dentiste car le lait est un environnement très nourrissant. Si vous n’avez pas de lait à proximité, conservez tout simplement le morceau brisé dans votre bouche. Attention toutefois à ne pas l’avaler. Une fois cette étape réalisée, il convient de se rendre le plus rapidement possible chez un dentiste. Au-delà de trois heures, la réimplantation serait aléatoire.Pour établir un diagnostic précis, les dentistes réaliseront par la suite une radio pour faire un état des lieux de votre dentition. Puis ils étudieront la mobilité, la vitalité, les dommages éventuels sur la couronne ou encore les lésions osseuses… Tout doit être fait pour ne rien laisser passer. Il est important de ne rien oublier car un choc peut avoir des conséquences cachées, comme une petite fêlure.
Si des suspicions de lésions existent, la FFO suggère au patient d’être suivi sur une durée d’au moins un an. Durant cette période, il conviendra de prêter une attention toute particulière à sa dentition. Une douleur ou un changement de couleur de la dent devra immédiatement alerter.
Une dentition en bonne santé, c’est un beau sourire…. Alors faites attention à vos quenottes !Source : Communiqué de presse Fédération Français d’orthodontie, Paris, 3 août 2009Click Here: Cardiff Blues Store

Grippe A : les premières fermetures d'écoles

Après les fermetures de classes, c’est le tour d’établissements scolaires entiers. Un collège de l’Hérault et deux écoles maternelles en Côte d’Or et Seine-et-Marne viennent d’être provisoirement fermés en raison de cas groupés de symptômes grippaux. Par ailleurs, on dénombre aujourd’hui sept nouvelles classes dont les activités scolaires viennent d’être suspendues.

Parmi les 16 élèves d’un collège, à Castries, présentant des symptômes grippaux, deux cas de grippe A ont été confirmés. Les analyses concernant les autres enfants sont encore en cours, et “aucun ne présente de complication“. Le préfet de l’Héraut a pris la décision de fermer l’établissement, et ce jusqu’au lundi 21 septembre, “afin de réduire les risques de propagation du virus“. Pour les 850 collégiens invités à rester chez eux, la mise en place “dispositif de continuité pédagogique“ est assurée.C’est en Côte-d’Or que la Préfecture a pris hier la décision de fermer une école maternelle, pour une durée indéterminée, suite à la suspicion de 12 cas groupés de grippe A. Faisant partie d’une même classe, les jeunes enfants présentent des symptômes grippaux “sans complications“. Mais aucun cas de virus H1N1 n’a encore été confirmé. En revanche, en Seine-et-Marne, la fermeture d’une école maternelle de Torcy a été annoncée suite à la confirmation de la présence du virus de la grippe A.A Paris, Lille, Parthenay (Deux-Sèvres), Chartres et en Gironde, ce sont au total sept classes qui ont également été fermées depuis hier suite à la suspicion de cas groupés de grippe. Les activités de ces classes sont suspendues en moyenne d’une semaine. Seuls trois cas de virus H1N1 ont été identifiés à ce jour, pour le collège de Lille. Par ailleurs, aucune complication n’a été observée chez les élèves concernés, qui sont suivis à domicile par leur médecin traitant.Si les fermetures d’établissements et de classes se poursuivent en France, d’autres mesures plus radicales sont prises à l’étranger. Ainsi, le Premier ministre égyptien Ahmed Nazif, a décidé de reporter la rentrée des écoles et universités d’une semaine afin de limiter la propagation du virus.Sarah LaînéSources :Communiqué de presse de la Préfecture de l’Hérault – 10 septembre 2009Communiqué de presse de la Préfecture de Seine-et-Marne – 10 septembre 2009Communiqué de presse de la Préfecture de la Côte-d’Or – 10 septembre 2009Communiqué de presse de la Préfecture de Paris – 10 septembre 2009Communiqué de presse de la Préfecture des Deux-Sèvres – 10 septembre 2009Communiqué de presse de la Préfecture de Gironde – 10 septembre 2009Préfecture du Nord – 11 septembre 2009Site Internet de la Préfecture d’Eure et Loire – 11 septembre 2009Site Internet du quotidien égyptien Algomhuria – 11 septembre 2009Photo : ZEPPELIN/SIPAClick Here: All Blacks Rugby Jersey

Grippe A : après une stabilisation, le virus progresse selon le GROG

Du 12 au 18 octobre, le réseau des Groupes régionaux d’observation de la grippe (GROG) a dénombré 1 100 000 cas d’affections respiratoires aiguës. Dans 9 % des cas, la grippe H1N1 était en cause. Soit 99 000 nouveaux cas de grippe A la semaine dernière, contre 41 000 début octobre.Selon les médecins du GROG, “la répartition des agents infectieux en cause est en train de changer“. Après une période de stabilisation, “le virus A/H1N1 progresse, notamment en Ile-de-France“. Une observation identique à celle du réseau Sentinelles. En effet, l’Institut national de veille sanitaire notait hier, dans son dernier bulletin, que “la circulation du virus H1N1 s’intensifie nettement en Ile-de-France“.Sarah LaînéSource :Bulletin GROG pour la semaine du 12 au 18 octobre – 21 octobre 2009

Grippe A : les généralistes pourraient vacciner à partir de décembre

Alors que médecins et pharmaciens réclament une réorganisation de la campagne de vaccination contre la grippe H1N1, il semblerait qu’ils aient été entendus par Roselyne Bachelot. Hier, à l’Assemblée nationale, la ministre de la santé a annoncé que “nous pourrions, en décembre, dans des conditions ciblées, étendre la vaccination à certains cabinets libéraux“. Selon la ministre, les raisons de sa réticence à faire participer les médecins généralistes à la vaccination, sont avant tout “logistiques“.En effet, la plupart des vaccins sont livrés en flacons multidoses. Chacun pouvant permettre de vacciner 10 personnes. Or une fois ouvert, le vaccin doit impérativement être utilisé dans les 24 heures. De plus, il doit respecter certaines conditions de froid pour sa conservation. Des arguments non valables pour la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), syndicat majoritaire des médecins libéraux, et la Fédération des syndicats pharmaceutiques (FSPF) qui estiment “qu’il n’existe aucun obstacle matériel“ à leur implication. “Puisqu’on ne peut pas aller individuellement acheter ce flacon chez son pharmacien, comment livrer 50 000 cabinets de médecins généralistes avec des moyens logistiques dont je ne dispose pas ?“, rétorque Roselyne Bachelot. Elle assure néanmoins que les médecins “sont tout à fait aptes à procéder à une vaccination antigrippale dans leur cabinet“, précisant que ce n’est pas “la compétence des médecins qui est en jeu“.La ministre a donc indiqué hier que la vaccination pourrait être étendue à certains cabinets libéraux, “en décembre, dans des conditions ciblées“. Réelle volonté d’impliquer les médecins ou effet d’annonce visant à calmer les tensions ? La question reste pour l’heure sans réponse. En tous cas, Roselyne Bachelot invite dès à présent les médecins à prouver leur capacité à entrer dans la campagne de vaccination. “Maintenant, la balle est dans leur camp pour nous montrer qu’ils en ont la possibilité“ a-t-elle précisé.Sarah LaînéSource :Compte rendu de la séance à l’Assemblée nationale – 17 novembre 2009Communiqué de presse de la CSMF et de la FSPF – 12 novembre 2009PHOTO : CHESNOT/SIPAClick Here: cheap nrl jerseys

Festival Voix d’Etoiles 2011: le palmarès!

Le festival Voix d’Etoiles de Port-Leucate a dévoilé son palmarès ce weekend! Parmi les films d’animation récompensés: “Les Aventures de Tintin: Le Secret de la Licorne”, “Gnomeo et Juliette”, ou encore “Un monstre à Paris”.

Consacré aux métiers du cinéma d’animation, et en particulier au monde du doublage, le festival Voix d’étoiles de Port-Leucate, parrainé depuis sa création par le réalisateur Eric Bergeron, est l’un des seuls festivals récompensant les voix françaises de films d’animation. Après quatre jours riches en ateliers, rencontres et projections, la 6ème édition s’est achevée ce samedi en dévoilant son palmarès. Le jury présidé par la chanteuse Fabienne Thibeault a ainsi remis le Prix de la meilleure interprétation masculine à Patrick Bethune, alias le Capitaine Haddock dans Les Aventures de Tintin : Le Secret de la Licorne, et celui de la meilleure interprétation féminine à Celia Charpentier, la Juliette de Gnomeo et Juliette. Philippe Peythieu (la voix française d’Homer Simpson) a quant à lui obtenu un Prix spécial en partenariat avec Allociné pour l’ensemble de sa carrière, ainsi que son travail sur Un monstre à Paris dans lequel il était à la fois directeur de plateau et la voix du policier Pâté. Le public a de son côté distingué le court métrage Citrouille et vieilles dentelles de Juliette Loubières, ainsi que la série cartoonesque Oscar & Co portée par les performances vocales du beatboxer des Saïan Supa Crew, Sly Johnson.

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Camille Lamourette